親知らずはいつ抜歯したらよい？

2026年2月3日

歯と健康

トラブルを育てる歯

奥歯のいちばん後ろに、ある日ひっそり顔を出してくる「親知らず」。生え方がちょっと変だけど痛くもないし、困っていないからと放置している人が多いかもしれません。しかし、親知らずは“静かにトラブルを育てる歯”といわれていることをご存じですか。
親知らずが問題になりやすい理由の多くは、あごのスペース不足にあります。まっすぐ生えきれずに横向き、斜め、半分だけ顔を出しているといった状態になることが少なくありません。そのため歯ブラシが届きづらく、汚れがたまりやすいほか、隣の健康な歯を押すといった悪循環が始まります。怖いのは本人が痛みを感じないまま進行することが多い点です。
ただ、「痛くなったら抜けばいい」という考え方は歯科の世界ではあまりおすすめできません。なぜなら、痛みは炎症が起きている証拠で、炎症があると麻酔が効きにくく、術後の腫れや痛みが強くなりやすいからです。痛みが出る前であれば手術がスムーズで回復が早い、トラブルが少ないなどメリットが大きいため推奨されているのです。

上の親知らずと下の親知らずは別物！？

意外に知られていませんが、親知らずの抜歯では上と下とでその難易度に大きな違いがあります。上あごの骨は海綿質と呼ばれる柔らかい構造をしており、比較的抜けやすいのですが、下あごの骨は皮質骨と呼ばれる硬い骨で覆われており、そこに歯がしっかりと固定されているため、抜歯に時間と技術を要することが多いのです。また、下の親知らず自身、根が曲がっていたり、二本に分かれていたりして歯の分割や骨の削除が必要な難症例になることもあり、口腔外科での手術を勧められるケースも珍しいことではありません。
もちろん、すべての親知らずを抜く必要はありません。ただ、痛いかどうかで判断するのではなく、将来トラブルを起こすか可能性があるかないかで判断する歯と覚えておきましょう。現在は歯科用CTによって神経との位置関係や歯根の様子、骨に深く埋まっている親知らずの状態まで精密な情報を得ることができます。将来、矯正治療を考えている、あるいは奥歯にインプラントをしたいといった要望も含めて歯科医に相談することをお勧めします。